Υδροκέφαλος

Τι χρειάζεται να γνωρίζετε;

Υδροκέφαλος είναι η μη φυσιολογική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου.
Ο υδροκέφαλος μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή πολύ σπανιότερα σε υπερπαραγωγή του.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υδροκέφαλου ανάλογα με την υποκείμενη δυσλειτουργία.
1. Ο επικοινωνών υδροκέφαλος (communicating hydrocephalus), όπου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί και κυκλοφορεί χωρίς εμπόδια μέσα στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.
2. Ο μη – επικοινωνών υδροκέφαλος (non – communicating hydrocephalus), όπου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν κυκλοφορεί ελεύθερα μέσα στο κοιλιακό συστημα του εγκεφάλου λόγω παρουσίας σημείων απόφραξης.

Ο υδροκέφαλος μπορεί να προκληθεί από πολλές αιτίες, μερικές απο τις οποίες επιγραμματικά είναι:

Συγγενής ανωμαλίες
1. Διαμαρτία Chiari τύπου ΙΙ
2. Πρωτοπαθή στένωση του υδραγωγού του εγκεφάλου
3. Dandy-Walker malformation
Κρανιογκεφαλική κάκωση
Ενδοκρανιακή αιμορραγία (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο)
Όγκοι του εγκεφάλου
Μηνιγγίτιδα
Εγκεφαλίτιδα

Υπάρχουν μερικές ειδικές μορφές υδροκεφάλου όπως:

Υδροκέφαλος φυσιολογικής πιέσεως
Παγιδευμένη 4η κοιλία (trapped fourth ventricle)
Μη εξελισόμενος υδροκέφαλος (arrested hydrocephalus)
Υδροκέφαλος κενού (hydrocephalus ex vacum) που προκαλείται λόγω ατροφίαςτου εγκεφάλου.

Τι συμπτώματα εμφανίζουν οι ασθενείς με υδροκέφαλο;

Η κλινική εικόνα των ασθενών με υδροκέφαλο ποικίλει αναλόγως με την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του υδροκεφάλου και την υποκείμενη αιτία.

Οι ασθενείς (ενήλικες και παιδιά με ανένδοτο/αναπτυγμένο κρανίο) παρουσιάζουν συμπτώματα όπως:

Κεφαλαλγία
Ναυτία ή/και έμετο
Διαταραχή βαδίσεως, αστάθεια
Διαταραχή στην όραση (θολή όραση)
Διπλωπία
Ακράτεια ούρων
Παράλυση στην κίνηση των ματιών (δεν μπορούν να κοιτάξουν προς τα πάνω – sun setting sign)

Τα νεογνά και τα βρέφη (όπου το κρανίο αναπτύσεται και δεν είναι ανένδοτο) μπορεί να έχουν:

Μεγάλο κεφάλι (κρανιομεγαλία)
Διαταραχές/δυσκολία σιτίσεως
Προπέτεια των πηγών της κεφαλής
Αύξηση του μεγέθους των φλεβών της κεφαλής
Διάταση των ραφών του κρανίου

Τι εξετάσεις χρειάζεται να κάνουν οι ασθενείς με υποψία υδροκεφάλου;

Η παρακλινική αξιολόγηση των ασθενών με υδροκέφαλο περιλαμβάνει:

Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
Αξονική τομογραφία εγκεφάλου
Υπερηχογραφία εγκεφάλου (στα παιδία με ανοικτές πηγές)
Οσφυονωτιαία παρακέντηση κ.α.

Πως μπορούν να θεραπευθούν οι ασθενείς με υδροκέφαλο;

Η αντιμετώπιση των ασθενών με υδροκέφαλο μπορεί να γίνει είτε με θεραπεία της υποκείμενης αιτίας (π.χ. αφαίρεση το όγκου που προκαλεί υδροκέφαλο) είτε με συμπτωματική θεραπεία του υδροκεφάλου. Η τελευταία μπορεί να γίνει είτε ενδοσκοπικά (π.χ. ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία), είτε με τοποθέτηση «βαλβίδας» εγκεφάλου (π.χ. κοιλιο-περιτοναϊκή παράκαμψη) αναλόγως τον ασθενή και της υποκείμενης αιτίας του υδροκεφάλου.

Υδροκέφαλος

Τι συμπτώματα εμφανίζουν οι ασθενείς με υδροκέφαλο;

Τι εξετάσεις χρειάζεται να κάνουν οι ασθενείς με υποψία υδροκεφάλου;

Πως μπορούν να θεραπευθούν οι ασθενείς με υδροκέφαλο;

Ιατρείο

Υπηρεσίες – Επεμβάσεις